КАКИЕ УСТРОЙСТВА СЕЙЧАС ВЫБИРАЮТ ОФТАЛЬМОЛОГИ?
В последнем опросе читателей Review of Optometry, посвященном приоритетам закупок медицинского оборудования для оптометристов, 73% респондентов сообщили об инвестициях в новое медицинское оборудование за последние два года. Этот показатель вырос по сравнению с 65% в 2024 году и 63% в 2022 году (рис. 1). То, что раньше было постепенным ростом, теперь стало устойчивой тенденцией: оптометрия превратилась в профессию, которая инвестирует в себя и делает это
с возрастающей уверенностью.
 |
Одна из участниц опроса, доктор оптометрии из Хьюстона Диана Нго, отметила, что специалисты стремятся завоевать полное доверие пациентов к качеству заботы о них. В статье обобщаются результаты текущего года, основанные на ответах 120 оптометристов, проживающих в США, а также рассматриваются ключевые тенденции с момента начала этого проводимого раз в два года опроса в 2022 году. |
Уход за пациентами: это по-прежнему главный ориентир
Иерархия приоритетов при закупках остается стабильной как никогда (рис. 2). На вопрос о том, какие факторы наиболее важны при рассмотрении нового устройства, улучшение результатов лечения возглавило список третий раз подряд, получив средневзвешенную оценку 4,57 из 5,0 — практически не изменившись с 4,62 в 2024 году и 4,51 в 2022 году. Никакие рекламные предложения, расчеты рентабельности инвестиций, стимулы к выставлению счетов не вытесняют этот фактор. «При покупке нового оборудования наиболее важным фактором является то, как оно приведет к улучшению результатов лечения пациентов, — написал один анонимный врач-офтальмолог. —Обоснование покупки тем, что можно выставить достаточно счетов для ее оплаты, не означает автоматически, что она действительно улучшит качество медицинской помощи пациентам».
В рейтинге приоритетов следует отметить несколько изменений. Простота использования того или иного устройства переместилась на второе место (4,38), обогнав «создание положительного впечатления у пациентов» (4,31), которое занимало эту позицию с 2022 года. Еще более поразительно, что гарантийные и сервисные планы поднялись с шестого места (4,15 в 2024 году) на четвертое (4,28) в этом году, что отражает растущее понимание того, что отношения с поставщиком выходят далеко за рамки простого рукопожатия.
На противоположном конце рейтинга наименее важным фактором остается доступность кодов CPT (3,83, базовое условие поставки) — момент, который производителям, начинающим с аргументов, связанных с выставлением счетов, возможно, стоит учесть.
 |
Окупаемость и скептицизм
Утверждение о том, что инвестиции в новое оборудование окупаются, стало самым сильным за все три проведенных опроса. Улучшение клинических результатов получило средневзвешенную оценку 3,72 в 2026 году, по сравнению с 3,57 в 2024 году и 3,51 в 2022 году. Производительность (3,59) и прибыльность (3,56) также достигли самых высоких показателей за все время наблюдений. Хотя все три параметра по-прежнему находятся между значениями «отсутствие эффекта» и «незначительное увеличение» по пятибалльной шкале, восходящая тенденция свидетельствует о том, что операционные директора становятся более дисциплинированными и точными в выявлении технологий, приносящих реальную пользу.
Тем не менее, среди специалистов сохраняется здоровый скептицизм. Один из анонимных респондентов предупредил, что приводимые производителями примеры окупаемости инвестиций часто нереалистичны для небольших и средних клиник. По его словам, даже если код CPT подлежит оплате, возможность получения выплат все равно зависит от того, принимают ли его в качестве возмещаемого страховые планы по офтальмологии или медицинское страхование. Другой читатель отметил, что использует собственный фильтр при покупке для отсеивания лишней информации: он оценивает, позволит ли устройство делать то, что сейчас невозможно, и сможет ли оно хотя бы окупить себя.
 |
Растущиие амбиции
 |
Более половины респондентов опроса — 58% — заявили, что их главной целью при следующей крупной покупке является добавление новых процедур или услуг, а не улучшение существующих. Этот показатель неуклонно рос с чуть более 50% в 2022 году до 56% в 2024 году, что служит постоянным сигналом расширения спектра клинических услуг среди оптометристов. Однако специалисты подчеркивают, что амбиции без надлежащего выполнения обходятся дорого. В частности, необходимо обязательно утверждать политику, процедуры и планы внедрения еще до покупки нового инструмента. И в качестве предостережения выдвинут тезис о том, что из-за высокой загруженности клиники часто не успевают внедрять изменения. В итоге после того, как на новые технологии тратятся тысячи долларов, закупленным оборудованием никто не пользуется. |
Составление карты ландшафта
Данные о владении медицинскими приборами, представленные на рисунке 5, показывают, что основные инструменты оптометрии прочно занимают лидирующие позиции: щелевая лампа (92,4%), авторефрактометр/кератометр (89,2%), тонометр Гольдмана (88,2%), диагностические линзы (88,0%) и старый добрый ручной фороптер (84,4%).
Самое интересное начинается в середине списка. Оптическая когерентная томография (ОКТ), рассматриваемая в двух отдельных категориях (с ангиографией и без нее), рассказывает убедительную историю: доля владельцев стандартных ОКТ составляет 56,0%, в то время как доля владельцев ОКТ-ангиографии подскочила до 30,4% — вдвое больше, чем 14,8% в 2024 году. В совокупности, примерно 86% респондентов теперь владеют той или иной формой ОКТ, по сравнению с 74,2% в 2024 году и 67,3% в 2022 году. Категория, которая когда-то возглавляла списки желаний, фактически стала реальностью. Электронные медицинские карты с функциями управления практикой (78,6%) также хорошо зарекомендовали себя, значительно увеличившись с 64,7% в 2022 году. А аутофлуоресценция глазного дна (41,3%) продолжает свой тихий рост, увеличившись с 38,4% в 2024 году и 31,0% в 2022 году.
Устройства, пересекающиеся друг с другом
Анализ приоритетов OD на будущее (рис. 6 и 7) позволяет особенно наглядно увидеть тенденции с 2022 по 2026 год. Ряд технологий, которые годами оставались в категории «хочу иметь, но не могу оправдать», теперь определенно движутся вперед, а некоторые – кардинально.
Анализ рынка гарнитур показал наиболее впечатляющую динамику распространения среди всех отслеживаемых нами устройств. В 2022 году гарнитурой владели всего 8,5% респондентов. К 2024 году этот показатель вырос до 20,6%. В 2026 году он составил 30,8%. Одновременно с этим доля тех, кто хочет приобрести гарнитуру, но не может оправдать её стоимость, резко упала с 67,6% до 52,8% и до 42,7% — снижение на 25 пунктов за четыре года.
Применение интенсивного импульсного света (IPL) достигло переломного момента. Доля использования оставалась относительно стабильной с 2022 года (7,3%) по 2024 год (9,0%), а затем резко выросла до 21,9% в 2026 году — это самый большой двухлетний скачок среди всех категорий за этот цикл. Соответственно, доля тех, кто не может оправдать использование IPL, снизилась с 72,7% до 58,8%. IPL долгое время был категорией, вызывавшей большой интерес, но вызывавшей много сомнений; данные этого года показывают, что врачи, наконец, начинают его использовать.
Низкоинтенсивная светотерапия (НИЛТ) демонстрирует параллельную, хотя и более умеренную, динамику — 5,1%, 6,3% и теперь 10,9% владельцев по результатам трех опросов — при этом наиболее заметные изменения наблюдаются в намерении совершить покупку (до 24,5% в 2026 году с примерно 16% в каждом из двух предыдущих циклов) и в показателе «не могу оправдать покупку» (резко снизился с 78,9% до 64,5%).
Низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ) в основном используется для лечения синдрома сухого глаза, но недавний запуск системы фотобиомодуляции Valeda для лечения возрастной макулярной дегенерации (ВМД) добавляет новую, хотя и дорогостоящую, подкатегорию. Один читатель признал, что Valeda «слишком дорогая, но ничего другого столь же эффективного для этой стадии ВМД нет».
Радиочастотные устройства, впервые включенные в наше исследование в 2024 году, за два года уже выросли в количестве владельцев с 8,3% до 15,0%. Аналогичная тенденция наблюдается и в группе ERG: с 9,8% в 2024 году до 17,1% сегодня, что свидетельствует о растущем интересе со стороны более широкого круга специалистов. Оптические биометры продолжают свой устойчивый рост: с 12,8% в 2022 году до 19,8% в 2026 году, что, вероятно, связано с более активным участием офтальмологов в лечении миопии.
 |
Кому доверяют офтальмологи?
Третий год подряд друзья и близкие коллеги остаются наиболее надежным источником информации об оборудовании, получив 4,10 балла по шкале от 1 до 5. Наиболее заметным изменением в 2026 году стало то, что ключевые лидеры мнений переместились на второе место (3,77), обогнав статьи в печатных изданиях (3,67), которые занимали эту позицию с 2022 года. Онлайн-форумы поднялись на четвертое место (3,41), восстановившись после падения на последнее место в 2024 году. В то же время представители отделов продаж компаний остаются в самом низу рейтинга (3,22) третий год подряд — их оценка практически не изменилась за все время опросов.
В условиях большого количества технологических решений со схожими характеристиками выбор конкретного устройства усложняется.
В связи с этим отмечается, что большинство специалистов выбирают приборы на основании известности и авторитета брендов, которым они доверяют.
Наилучшие результаты показывают те торговые представители, которые начинают работу с демонстрации возможностей оборудования,
а не с убеждения. Практика показывает, что презентация прибора непосредственно в кабинете врача позволяет вовлечь персонал
в процесс и проверить практичность технологии в повседневной работе. Положительное решение о покупке часто принимается в тех случаях, когда новая технология заметно улучшает клинические навыки специалиста и производит сильное впечатление на пациента.
|
|
Однако серьезной проблемой остается непрозрачность ценообразования. Участники опроса выражают недовольство необходимостью запрашивать стоимость индивидуально Также существует запрос на более высокий уровень профессиональной подготовки продавцов. Специалисты отмечают, что для успешного взаимодействия торговым представителям крайне важно иметь клиническое образование или практический опыт, поскольку некоторые из них лишь поверхностно пересказывают информацию, полученную на внутренних тренингах. |
Профессия в движении
После проведения трех опросов за пять лет, наиболее примечательным оказалось не какое-либо отдельное устройство или показатель,
а направление развития. Все больше офтальмологов покупают новые устройства, все больше довольны своими приобретениями и все больше осваивают категории, которые раньше казались слишком специализированными или слишком дорогими. Устройства, демонстрирующие наибольший рост — периметрия с помощью гарнитур, IPL, ОКТ-А, низкоинтенсивная лазерная терапия, радиочастотная абляция — объединяет общая черта: они открывают клинические возможности, которые ранее были недоступны, и, как правило, вызывают такой отклик у пациентов, который способствует росту практики.
Двойная выгода — улучшенные диагностические возможности и более заинтересованные пациенты — остается самой надежной формулой для успешной покупки. Судя по данным этого года, все больше офтальмологов, похоже, находят устройства, которые обеспечивают это.
